腦梗塞的患者不一定會出現腦水腫,小面積腦梗塞,基底節區腦梗塞,放射冠區腦梗塞和腔隙性腦梗塞的患者一般不會出現腦水腫,但是大面積腦梗塞的患者常常會有腦水腫。
腦水腫是由于動脈血管受阻以后,引起腦部血供有障礙,從而引起腦缺血缺氧性改變,而導致腦組織腫脹,從而形成腦水腫。腦水腫一般于患者發病后第二天開始出現,第三天至第七天為水腫高峰期,七天以后水腫開始減輕,兩周以后水腫往往消失。
嚴重腦水腫的患者,可以引起顱內壓增高,甚至引起腦疝危急患者的生命。如果患者出現了腦水腫顱內壓增高的情況,應及時給予脫水降顱壓藥物治療,常用的藥物有甘露醇,甘油果糖和速尿等等。