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股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭壞死的癥狀和體征,多種多樣,病痛出現(xiàn)的時間,發(fā)作的程度也不盡相同。但都是以病變演變?yōu)榛A(chǔ),而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷。

?例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變都表現(xiàn)為4字試驗陽性,下肢上一手按壓對側(cè)髂脊上,另一只手放在膝內(nèi)側(cè)手同時下壓引起臀髖痛,因此也不是診斷股骨頭壞死特定的體征。

最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)大腿脛側(cè),可放射至膝部,疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛,骨軟骨塌陷病變導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛,髖部活動受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動受限。

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