吸煙、飲酒與老年性癡呆發生之間的關系沒有定論。有關吸煙與老年性癡呆的關系也一直有爭議。早期的一些回顧研究發現,吸煙對老年性癡呆發生有一定的保護作用,認為吸煙可以降低老年性癡呆患病率。研究是因為尼古丁對神經系統有保護作用,還是因為吸煙導致其他系統疾病,而導致壽命降低,進而引起影響吸煙者老年癡呆患病率低的這么一個問題,目前仍在進一步的研究當中。
也有些研究后來發現,吸煙可以使老年癡呆患病率增加。所以總體的人群證據,沒有證據顯示老年癡呆和吸煙之間這種保護作用。
飲酒對老年癡呆有一定的作用,特別是適量的飲酒,葡萄酒可以降低老年癡呆的危險性,大量飲酒會加重腦細胞損傷,提高老年性癡呆的危險。