老年性癡呆患者,在整個病程中都可能會出現行為和精神癥狀,多見于中度的患者,主要表現的就是猜疑、幻覺、妄想,行為異常和沖動攻擊,焦慮恐懼和情緒紊亂,易激惹和睡眠障礙。患者的妄想不系統、多變,如被害、被竊和嫉妒妄想,在臨床當中是非常多見,懷疑配偶和照料者是假的,偷他的的東西,配偶不忠等等。
幻覺比較少,常常是視幻覺為主,像看到死去的親人和他們對話等等。行為障礙比較多,像患者可能會離家出走,勸阻可能會發生攻擊憤怒。行為缺乏目的性,在家無目的性的亂翻東西、翻箱倒柜,撿垃圾把它當成寶貝。
輕度患者可能會出現抑郁,伴有緊張、恐懼、焦慮,甚至會出現一些消極的言語。中重度的患者不會出現典型的抑郁心境,多表現焦慮、恐懼,和認知判斷能力下降有關系。睡眠障礙主要表現為睡眠節律的紊亂,患者往往是白天睡覺,晚上興奮,嚴重影響家人的睡眠。