心律失常的并發癥一般有心力衰竭、休克、暈厥及腦栓塞等。心律失常的預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重、血流動力障礙有關。
發生于無器質性心臟病基礎上的心律失常,包括早博、室上性心動過速、心房顫動,大多預后良好,但qt延長綜合征患者發生室性過早搏動,容易演變為多形性室性心動過速和心室顫動,預后不佳。
預激綜合癥患者發生心房撲動和心房顫動且心室率很快時,除了容易引起嚴重的血流動力改變外,還有演變為心室顫動的可能,但大多可經直流電復率和藥物治療控制發作,因而預后良好。
室性快速心律失常和心律極度緩慢的完全性房室傳導阻滯、心室自主節律重度病態竇房結綜合征等,前者預后較好,而后者較惡劣。發生在器質性心臟病基礎上的心律失常,如果本身不引起明顯的血流動力障礙,又不容易演變為嚴重心律失常的,預后一般稍好。但如果基礎心臟病嚴重,尤其是伴心功能不全和急性心肌缺學者,預后一般較差。