急性胃炎需要跟以下疾病鑒:
一、急性胰腺炎,急性胰腺炎常有暴飲暴食的這種情況或者有膽道結石的病史,突發性的上腹部疼痛嚴重的呈刀割樣疼痛,伴有持續的腹脹、惡心、嘔吐、血尿淀粉酶早期會有升高,重癥者腹水中淀粉酶也會升高,b超ct等輔助檢查可以發現胰腺有彌漫性或者局限性的腫大。
二、急性膽囊炎,急性膽囊炎主要是右上腹部,持續性的劇痛或者絞痛陣發性的加重,可以放射到右肩部,墨菲斯征陽性,腹部的b超ct或者磁共振影像學檢查可以幫助確診。
三,腸梗阻,腸梗阻會呈現持續性的腹痛,陣發性加劇伴有劇烈的嘔吐,肛門停止排便,排氣,早期腹部聽診可以聞及高亢的腸鳴音,晚期腸鳴音減弱或者消失,腹部x線平片可以幫助確診。
四、空腔臟器的穿孔,患者往往起病急,表現為全腹的劇痛,體檢有壓痛反跳痛,腹肌緊張,x線透視平片可以發現有膈下游離氣體。