子宮內膜息肉掛婦科,主要的癥狀是70%到90%的,子宮內膜息肉的患者表現為經間期的出血,經期量過多,經期延長或者是不規則的出血,單發的較小的子宮內膜息肉常常沒有癥狀,僅在超聲診刮或者是切除標本后,切除子宮后標準破檢時被發現,如果息肉較大或者突入頸管的息肉可以導致繼發性的感染壞死引起惡臭的血性的分泌物。
根據患者的癥狀婦科檢查和超聲檢查,可以做出初步的診斷,但是確診需要在宮腔鏡下摘除行病理檢查,治療方面從以下三點。
第一、保守治療,對于直徑小于一公分的息肉,如果沒有癥狀,一年內的自然消失率可以達到27%,惡變率比較低是可以隨訪觀察,但是臨床上對于直徑比較小的息肉,還是建議做宮腔鏡的探查術,因為彩超的檢查畢竟是影像學的檢查,容易造成誤診,或者檢查時可以出現誤差。
第二、宮腔鏡的息肉摘除術,對體積較大有癥狀的息肉,推薦行宮腔鏡下的息肉摘除或者是刮宮,因為盲目的刮宮漏診是比較高的,有生育要求也建議手術后可以再懷孕,對完成生育或者是近期內沒有生育計劃者可以口服短效的避孕藥,或者是左炔樂孕酮宮內緩釋系統也就是曼月樂環,以減少復發的風險,對于沒有生育要求的多次復發者可以行子宮內膜息肉的摘除術。
第三、就是根治性的手術,對于年齡大于四十歲以上的患者,惡變的風險比較大,可以能考慮行子宮切除術,也就是對惡變風險比較大的,進行子宮切除術。