我們就是主要是講原發性的痛經,原發性痛經的發生主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高有關。
研究表明,痛經的患者子宮內膜和月經血中的pgfiα和pg12含量均較正常的婦女明顯升高,pgfiα含量的升高是造成痛經的主要的原因,pgfiα和pg12是花生四烯酸脂肪酸的衍生物。
在月經周期中,分泌期的子宮內膜前列腺素濃度較增殖期的子宮內膜高,月經期因為溶酶體酶溶解子宮內膜細胞而大量的釋放,使pgfiα以及pg12的含量增高,pgfiα含量高可引起子宮平滑肌強韌的收縮,血管痙攣造成子宮缺血、缺氧狀態出現痛經,增加的前列腺素進入血液循環,還可以引起的心血管和消化道等癥狀。
血管加壓素、內源性的縮宮素,以及β內啡肽等物質的增加也與原發性痛經有關,另外原發性的痛經,還受精神神經因素的影響,疼痛的主觀的感受也與個人的因素有關,無排卵的增殖期的子宮內膜因為沒有運動的刺激所含前列腺素濃度很低,通常不發生痛經。