一、膽囊出口梗阻,膽汁排出障礙,多種因素均可引起膽囊管梗阻,導致不能順利排出滯留于膽囊內,70%以上的急性膽囊炎與膽囊結石阻塞有關,由于膽汁滯留并經濃縮后膽汁成分發生改變,膽炎濃度增高,刺激膽囊黏膜引起化學性炎癥。
二、感染,一般情況下膽汁內沒有細菌生長,極少量的細菌會進入膽道內,隨著膽汁的沖洗而排出十二指腸,但一旦出現膽汁潴留,膽囊內的環境則有利于細菌的繁殖生長,細菌感染是急性非結石膽囊炎的主要發病原因,急性感染的細菌多為革蘭氏陰性桿菌或混合感染。
三、膽囊壁供血不足,休克、創傷、手術后、心力衰竭,特別是老年人動脈硬化或服用作用于血管的藥物等可使膽囊的血供減少,膽囊壁缺血,抵抗力下降而導致膽囊炎。