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十二指腸潰瘍穿孔的癥狀

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醫生主講實錄

穿孔發生之前數天往往上腹疼痛加重,一旦潰瘍突然穿破病人頓覺上腹部劇痛,疼痛難以忍受。疼痛可放射至后背或右肩,刺激橫隔的頂部,病人覺肩部酸疼、刺激膽囊后方的隔肌與腹膜。病人覺右臂、甲骨下方疼痛,刺激小網膜腔,病人僅覺相應下背痛。

當胃腸內容物彌散至全腹時則引起全腹持續性劇痛,由于腸胃內容物是沒有右結腸旁溝流至左窩,固此處的癥狀特別明顯,易誤診為闌尾炎。

疼痛發作后惡心、嘔吐,若吐出物中帶有鮮血,對診斷潰瘍穿孔有提示意義。

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