紅皮病首先表現在皮膚黏膜,毛發,指甲的改變,皮膚方面在急性期會出現潮紅,腫脹,滲出。亞急性期滲液逐漸減少,鱗屑是增多的,恢復期鱗屑減少,紅斑顏色轉暗,黏膜的變化容易出現黏膜的充血,腫脹,糜爛,潰瘍等。毛發、指甲的改變可出現脫發,指甲增厚,失去光澤,以及假體萎縮等。
另外除了這些變化之外,有一些內臟的損害,包括淋巴結、脾、肝腫大,腎臟損傷,心功能障礙,腸道病變等。同時由于疾病伴有全身90%以上體表面積的潮紅,腫脹,容易造成代謝紊亂,比如基礎代謝率增高,蛋白質紊亂,因為大量的鱗屑脫落,會造成大量蛋白質的丟失,形成低蛋白血癥等,由于皮膚屏障遭到破壞,水分過度蒸發,引起脫水造成水電解質的紊亂。