上消化道出血是臨床上常見的疾病,臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷,常用的有以下的輔助檢查,
第一應用三腔二囊管的機器檢查,三腔二囊管放入胃內后,將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經過第三管腔胃內積血繼續沖洗干凈,如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血,如果析出的胃液里面還有血液,門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。
第二種檢查是x線鋇餐檢查,鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷,可以做鋇餐檢查,采取用氣鋇雙重道造影檢查,大約80%的出血部位可以得到發現,同時也比較安全。
第三、纖維內鏡檢查,纖維內鏡有助于明確出血的部位和性質并同時可以進行止血,胃鏡檢查應該在出血后24小時之內進行,陽性率可以高達95%以上。
第四、選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上腔動脈造影以及超選擇性的肝動脈造影檢查,這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時候,造影檢查的陽性率比較高,發現出血部位還可以將導管插到出血的部位進行栓塞介入止血治療。
第五、放射性同位素進行掃描檢查,往往是在間歇性出血的定位,有時陽性率可以達90%以上。
第六、超聲ct檢查,檢查有助于發現肝膽和胰腺結石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷,這個往往可以發現上述這些部位的病變引起的出血。