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醫(yī)生主講實錄

急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護病房進行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護,監(jiān)護心率、血壓、血氧指標(biāo),要盡力的挽救病人的生命,應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染,抑制胃液以及胰液的分泌,保護臟器功能。一般情況下,在發(fā)病早期,常存在液體不足,在血液動力學(xué)的監(jiān)測指導(dǎo)下,進行液體復(fù)蘇,適當(dāng)?shù)难a液。

另外要注意監(jiān)測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度,應(yīng)用血管活性藥物,主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況,應(yīng)該應(yīng)用血管合成藥物,常用的主要就是去甲腎上腺素,再就是對癥的解經(jīng)止痛,因為疼痛有可能會導(dǎo)致休克。常用的藥物,主要就是一些莨菪堿,再就是硫酸鎂,還有麻醉劑,都具有解痙、鎮(zhèn)痛、消腫這種作用,再就是胰酶抑制劑,主要應(yīng)用主要就是有加貝酯,對胰蛋白酶、氨基肽、纖維蛋白、溶酶都具有很好的抑制作用,再就是生長抑素,可以應(yīng)用于重癥急性胰腺炎,能夠改善重癥胰腺炎的臨床癥狀,減少并發(fā)癥等。

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