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• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產生的癥狀，那么可以導致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴重的甚至出現支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現，病人可以表現為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴重的，還可以出現焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 66784次

• 引起胃食管反流病的原因有哪些

  胃食管反流病它是一個食管，食管胃這種結構功能障礙的一些動力性疾病，所以說主要它的發病原因主要是有三個方面，一個是食管下段括約肌壓力的，一個改變、主要是減低，或者說我們叫，食管下段括約肌功能障礙，那么是導致胃食管反流病的，原因之一，再就是食管的一個清除功能，我們說食管本身它有個保護作用，它的清除功能如果是降低了，那么也容易導致胃食管反流病，還有就是食管粘膜的一個，保護功能，它本身的一個自我清除作用，或者粘膜屏障功能如果降低，或者減退，那么也容易導致反流，抵抗反流的這種能力減弱了，那么也可以導致胃食管反流病。所以說比如說你像我們說，食管下段括約肌功能障礙，那么一些情況或者說，我們說一些疾病就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，像食管裂孔疝，像食管賁門失弛緩術后，這些個疾病存在，那就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么它就容易導致一些，胃食管反流病的一個情況出現，再就是一些腹內壓增高的情況，比如說是肥胖，這些胖人容易導致反流，主要是他胖的話就腹內壓高，再就是妊娠的時候，女性懷孕的時候，隨著腹內壓增高容易導致反流，再就便秘的病人，另外一個肥胖的病人，我剛才說了這都可以導致，再就是大量腹水有一些疾病，比如說肝腹水、腹水很多，可以導致腹內壓增高，那么也可以導致，食管下段括約肌壓力改變或者它的功能改變，再有一些食物，有一些食物我們吃的一些東西，一些食物像這種咖啡、巧克力，這些濃茶，這些個都是可以，它既刺激胃酸分泌增加，又可以導致食管下段括約肌這種功能障礙。一些藥物也可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么比如說是一些，你像心痛定治療高血壓的，一些藥物，或者是些你像我們說地西泮，一些鎮靜藥，這些個都可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么這些因素就可以導致，胃食管反流病，那么再就是食管的一個，清除蠕動功能，食管本身它通過蠕動，然后清除一些反流因素，或者是我們吃的食物也好，包括唾液的一個下咽，這些個它都可以中和一些反流物，食管的蠕動功能減弱，或者它的廓清功能減弱，就可以導致那么反流物上來，導致一些食道黏膜的一些損傷，那么導致胃食管反流病的發生，再就是食管黏膜的一些屏障功能，本身我們，這個黏膜本身像鱗狀上皮，它具有保護作用，那么各種原因比如說，隨著年齡增大或者是吃一些藥物，吸煙、飲酒，那么這些因素長期持續作用，那么降低了食管粘膜的，一個保護作用或者屏障功能，那么反流物刺激這些部位的時候，就容易導致食管炎的一個發生或者食管粘膜的一個損傷，導致胃食管反流病的發生，那么總的來說主要是，三方面的原因，食管下段括約肌的功能減退，或者是功能障礙，食管的一個廓清功能或者是一個清除功能障礙或者降低，或者是食管黏膜的一個保護，屏障功能減退或者障礙。

  

  04:33
  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 8029次

• 胃食管反流的發病機制
  胃食管因過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管粘膜損傷的疾病，稱為胃食管反流。胃食管反流是由多種病因造成的，消化道動力障礙疾病，是抗反流防御機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。胃食管反流可導致食管粘膜損傷，粘膜受損程度一方面與反流物的質和量有關，另一方面與反流粘膜接觸的時間和部位有關。一旦患有胃食管反流，要少食多餐，睡前四個小時內不宜進食，應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重，避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊衣，束緊腰帶，防止反流。
  語音時長 1:45”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-22 2292次

• 胃食管反流病的病因和發病機制
  ?胃食管反流病，它是由于胃十二指腸內容物反流到食管，引起燒心等癥狀的一組疾病，它的發病是由多種因素造成食管下括約肌功能障礙為主的一種胃食管動力障礙性疾病，另外一些直接損傷因素，比如胃酸、胃蛋白酶，也是它發病的原因。它的病因有下面幾種：第一，抗反流屏障結構與功能異常，比如賁門失弛緩癥手術后，食管裂孔疝或者是長期的胃內壓力增高，都可以使食管下括約肌受損，另外一些藥物，食物也可以引起食管下括約肌功能障礙導致發病。第二，食管的清除作用減低，主要見于導致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病，比如干燥綜合征，食管裂孔疝等。第三，是由于長期吸煙飲酒，以及食用刺激性食物等，導致食管黏膜屏障功能降低。
  語音時長 1:50”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2096次

• 胃食管反流病的癥狀有哪些
  1.胃灼熱和反酸： 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，如果反流入口腔的胃內容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難： 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛，由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發生食管狹窄時吞咽困難持續加重。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 2403次

• 胃食管反流病的癥狀有哪些
  病情分析：反流的典型和常見癥狀是燒心和反流 ，表現為胸骨后燒灼感，其他少見或不典型的相關癥狀包括以下一種或多種:上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等,還有食管外癥狀如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。 癥狀一般在餐后或者夜間平臥位時加重，餐后半小時尤為明顯，所以在餐后不能立即平臥，需要直立位一段時間后再休息。 這個病的診斷主要看胃鏡，24小時PH值監測。意見建議：對于該病的治療主要應用質子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑，每日一次，每次一粒，配合促胃腸動力藥物莫沙必利，西沙必利等藥物配合使用，一般用四周時間，如果效果不好的話可以配合抗焦慮，抗抑郁藥物配合使用，這樣可能會好些。 對于有咳嗽，哮喘癥狀的患者需要手術治療，做一下食管套扎。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-03-20 4203次

• 胃食管反流的發病原因有哪些
  胃食管反流的發病原因多種多樣，主要的發病原因有以下幾種：第一跟食管裂孔疝有關系。第二跟患者重度肥胖有關系。第三過度飲酒，還有吸煙有關系。第四服用一些膽堿的藥物，抗膽堿類的藥物，哮喘的患者口服一些茶堿藥物，也可以導致胃食管反流病的加重。第五妊娠的女性也可以加重胃食管反流。第六幽門螺旋桿菌陽性也是一個胃
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 171次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現嚴重的患者，會發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 123次