有以下三個原因:
一、血管因素,1875年,報道了一例hfs病人行尸檢時,發現其面部神經部位存有櫻桃大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%到90%的hfs,是由于面神經出腦干區域存在血管壓迫所致。
二、非血管因素,橋腦小腦交的非常血管占位性變,如肉麥腫,腫瘤和囊腫等因素,亦可產生hfs。其原因由于占位導致正常血管移位。
三、其他因素,面神經的出腦干區域存在壓迫因素,是hfs產生的主要因素,絕大多數學者在進行橋腦小腦角手術時,觀察到面神經出腦干區域以外區域,存在血管壓迫并不產生hfs,動物模型中觀察到面神經出腦干區以外區域的面神經,脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似hfs的改變。