多是在器質性心臟病基礎上出現,最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。
除了要服用抗心律失常的藥物以外,還應針對原發病及誘發原因進行治療。正常人與各種心臟病患者均可發生室性早搏,電解質紊亂,精神不安,過量的飲酒、抽煙、喝濃咖啡都能夠導致室性早搏。
心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術,也可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室性早搏。同時,洋地黃、奎尼丁、三環類抗抑郁劑中毒發生嚴重律失常之前常先室性早搏出現。
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