在肺炎早期胸片可以發現患者的肺紋理出現增強,透光度減低。隨著病情進展以后兩側的肺下野和河中內帶可以出現大小不等的點狀或者小斑片狀影,或者融合成片狀陰影,甚至可以波及階段可以出現肺氣腫和肺不張。
當伴發膿胸時早期患側內膈角變鈍,隨著積液增多,在積液較多時可以呈現反拋物線狀陰影,縱膈可以向健側發生移位。農村的患者當出現內膈角變鈍時可能在胸腔穿刺時抽出一定的膿液。當并發膿氣胸時,患側的胸腔可以看到氣體和膿液形成的液平面。如果并發肺大泡時則可以看到完整薄壁沒有液平面的大泡。
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