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牙源性中央性頜骨骨髓炎x線診斷

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醫生主講實錄

一、x線診斷,進行往往在感染后三到四周才會有X線變化表現為骨質不規則增厚和隱患。可見大小不等的死骨及空洞,有時可看不到骨髓腔。

二、CT檢查,在x線顯示不明確的情況下,可行一次檢查以確定病變骨及顯示膿腫的形成,但是不能區別感染。

三、活檢可通過椎間盤間隙和感染部位的穿刺活檢,細菌培養,鑒別腫瘤順便帶藥敏測驗指導用藥。

四、碘油造影明確死骨或骨腔與竇道的關系,治療方案的話首先要清除病灶,做到既不損失正常組織又要準確保護骨與組織的完整性,給患者帶來最小的傷害,而獲取最大的收益。之后要反復沖洗傷口,傷口內部局部使用抗生素控制炎癥,使敏感藥物直接作用在病灶處,全面徹底清除細菌。在使較近的正常肌組織,送至骨充填處,缺損處通過加壓牽拉使骨獲得重生。

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