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• 重癥肌無力眼肌型復發怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復發該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發說明這個疾病容易出現復發，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發，通過檢查發現并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4495次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 22863次

• 重癥肌無力眼肌型
  眼肌型重癥肌無力，指的是肌無力癥狀局限于眼外肌。眼肌型重癥肌無力，任何年齡都可以起病。在癥狀表現上，一般情況下，患者主要是在發病初期感到眼或者肢體酸脹不適或者視物模糊、容易疲勞。天氣炎熱或者月經來潮時疲乏加重。隨著病情的發展，骨骼肌明顯疲乏無力。顯著特點是肌無力于下午或者傍晚勞累后加重，晨起或者休息后減輕，這種現象稱之為晨輕暮重。重癥肌無力患者全身骨骼肌都有可能受累，有可能會表現為眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活、表情淡漠、苦笑面容。再就是呼吸困難、飲水嗆咳、吞咽困難、痙攣、抬頭困難；再就是梳頭、下蹲、上車困難；臨床表現多種多樣。有可能會出現肌無力危象，主要是表現為像出現膽堿能的危象，患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚濕冷，這樣的表現。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 12075次

• 單純眼肌型重癥肌無力
  單純眼肌型重癥肌無力屬于重癥肌無力中的一型眼肌型，它約占重癥肌無力總體的15%至20%左右，它的主要特點是僅有眼肌出現受累。這種疾病大多起病比較隱襲，首發的癥狀多為一側或者是雙側的眼外肌麻痹，如這種出現一些眼瞼的下垂，出現斜視和復視，病情相對要重一點的患者眼球活動會出現明顯的受限，甚至研究會出現固定，但是瞳孔中的括約肌一般不會受累，雙色的眼部的癥狀而且多有不對稱的情況。十四歲以下的小兒，眼肌受損是比較常見，對于青年型的眼肌型重癥肌無力患者，單純的眼肌型發現率大概在50%至60%。像樣的來說，單純眼肌型重癥肌無力的治療相對來說要簡單一些，而且預后相對要好，多數應用到一些抗膽堿酯酶藥物，像溴吡斯的明之類的藥物效果就比較不錯。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-28 1554次

• 重癥肌無力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現為上瞼下垂，眼球運動障礙，出現視物雙影的癥狀，眼內肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性，清晨起床時癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，按醫囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-21 601次

• 眼肌型重癥肌無力鑒別
  病情分析：第一點，要注意與痛性眼肌麻痹鑒別，患者也可以出現眼瞼下垂，視物重影，但會出現眼睛部位的劇烈疼痛，使用糖皮質激素會迅速好轉。第二點，要注意與動脈瘤鑒別，也可以壓迫動眼神經，導致眼外肌麻痹。意見建議：建議患者要及時就診，必要時完善顱腦CTA檢查排除動脈瘤。如果是重癥肌無力，建議患者使用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素等藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-19 601次

• 眼肌型重癥肌無力飲食
  在飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進行適當的運動，鍛煉身體、增強體質但是不能運動過量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無力眼肌型原因
  一、外因，環境因素，臨床發現某些環境因素，如環境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發某些基因缺陷。二、內因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發現，不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關，而且與非相容性抗原復合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 241次