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脈管炎可以治好嗎

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醫生主講實錄

脈管炎是可以治好的,這里講的脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,是血管的炎性、階段性和反復發作的慢性疾病,大部分侵犯的是四肢的中動脈、中小動靜脈,以下肢多見,好發的年齡是男性的青壯年。對于脈管炎的治療目前有三種辦法,包括一般治療、非手術治療以及手術治療。

一般治療包括嚴格戒煙,防止受涼、受潮、外傷,但是不能用熱敷,熱敷過以后組織缺氧量增加,會加重疼痛。疼痛的患者可以用止痛劑、鎮靜劑,要慎用成癮的藥物。患者也可以進行適度的鍛煉,目的是增加側支循環建立。

非手術治療包括我們用一些抗血板聚集的藥物、擴張血管的藥物及高壓氧艙以及中西醫的一些活血化瘀的藥。

目前的還有一種辦法叫手術治療,相對于傳統的旁路手術,旁路手術是有手術條件,需要閉塞的動脈的近端和遠端有通暢的動脈,這時候可以做旁路,我們叫搭橋手術。但是對于累及中小動脈不能使用這些手術,我們也有其他辦法,比如說腰交感神經的階段切除、動靜脈的轉流,現在也可以傾向做腔內微創、腔內血管成形術,目的就是防止病變的進展,改善增加血液循環。但是如果有出現缺血性潰瘍、壞疽的時候要積極處理創面,用抗生素,組織已經發生不可逆的壞死的時候要考慮截肢。

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