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下肢動脈閉塞脈管炎

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醫生主講實錄

下肢動脈閉塞脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,又叫Buerger病,它是血管炎性、階段性的反復發作一個慢性閉塞性疾病,大多數要侵犯的是四肢的中小動靜脈,往往下肢比較多,好發育的年齡是男性的青壯年,尤其吸煙的患者,病因目前確切的病因還不明確,目前傾向于兩個方面:

一個是外來因素主要有吸煙、寒冷、潮濕的生活環境、慢性損傷、感染。

第二個內在因素,包括自身免疫性功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調以及遺傳因素,其中主動或被動吸煙是本命發生和發展的一個重要因素,因為煙堿可能使血管收縮,煙草浸出液可致實驗動物的動脈發生炎性病變,主要臨床表現的表現在患肢怕冷、皮膚溫度降低、蒼白發干、患者有些會感覺異常的疼痛,有時候出現晚上疼痛,叫靜息痛,還有比較輕度的叫間歇性跛行,行走一段時間,腿部疼痛緩解了,可以再行走,叫間歇性破行。

三是長期慢性缺血會導致組織營養改變,比如說缺血性潰瘍、壞疽。

還有第四點就是患者的一個遠側動脈波動比較弱或消失,發病前和發病過程中會出現,復發性游走性淺靜脈炎。

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