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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27341次

• 冠心病的藥物治療

  冠心病實(shí)際上，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，我們不管目前的這種藥物治療，還是介入治療，只是針對(duì)它的這種病變，進(jìn)行相應(yīng)治療，它是一個(gè)慢性的疾病，我們不能從根本上扭轉(zhuǎn)，或者逆轉(zhuǎn)這種病變的形成，所以我們對(duì)于所有的冠心病患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期的這種藥物治療，包括阿司匹林、他汀，還有一些降壓的、降糖的等等，一些相應(yīng)的這種藥物治療。

  

  00:48
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 4545次

• 冠心病的首選藥物治療
  冠心病主要是根據(jù)血壓水平和冠心病嚴(yán)重程度來(lái)選擇用藥，患者大多數(shù)都有血壓增高的一些現(xiàn)象，具體的病情要具體的治療。冠心病的癥狀有時(shí)候也比較輕，年齡比較年輕的情況下，首選β受體阻斷劑，β受體阻斷劑主要適用于心率比較快的中青年患者或者是合并心絞痛的患者。第二個(gè)就是如果高血壓是一級(jí)和二級(jí)，合并冠心病，冠心病的癥狀比較重的情況下。一般首選的藥物是鈣通道阻滯劑，它在降壓的同時(shí)能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化。第三個(gè)是如果冠心病的癥狀比較重，伴有比較重的心力衰竭的情況，首選的藥物就是acei類的，它主要是對(duì)心臟、腎臟等靶器官受損的高血壓患者具有比較好的效果。所以臨床上像冠心病患者，一定要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1738次

• 冠心病首選治療措施
  冠心病首選的治療措施，要看是哪種類型，對(duì)無(wú)癥狀心肌缺血可以選擇藥物治療，而對(duì)于心絞痛患者也多是通過(guò)一些藥物治療或者是一些抗凝抗血板聚集、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等治療。對(duì)于心肌梗死，尤其是做冠狀動(dòng)脈造影檢查遠(yuǎn)端冠動(dòng)脈狹窄超70%、近段超50%時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。如果患者有糖尿病，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈三支均有病變，建議做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一個(gè)非常大的手術(shù)，應(yīng)該去比較大的醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)展，一些小的縣醫(yī)院或者市級(jí)醫(yī)院沒(méi)有這種技術(shù)，并且容易出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者除此之外還有一些猝死型的冠心病，猝死型的冠心病應(yīng)該注意進(jìn)行心肺復(fù)蘇，是非常關(guān)鍵的部分，通過(guò)這種治療可以逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，可以挽救患者的生命。同時(shí)進(jìn)一步的生命支持，包括急救車的到來(lái)，去醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 1142次

• 冠心病首選什么藥
  病情分析：冠心病應(yīng)首選抗血小板聚集藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，改善心臟循環(huán)藥物，擴(kuò)張冠脈藥物，如替格瑞洛，阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，硝酸甘油，血栓心脈寧等。意見(jiàn)建議：冠心病患者，藥物治療是基礎(chǔ)，應(yīng)堅(jiān)持終身服用藥物，避免漏服，定期復(fù)查，生活上應(yīng)戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，避免辛辣刺激的飲食，適當(dāng)鍛煉控制體重，避免肥胖，避免情緒激動(dòng)和勞累。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 1102次

• 冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠脈緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)應(yīng)注意休息，不要再繼續(xù)進(jìn)行劇烈活動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服，同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-25 1103次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次