對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經受住手術本身的風險和打擊。
除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。