主要感染細(xì)菌包括菌斑、牙石,菌斑是粘附在牙齒表面的微生物菌,不能用漱口水沖洗等去除。菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑,牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種,齦上牙石位于齦緣以上的牙面,肉眼可以直接看到,在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知道其沉積部位和沉積量。
齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較為多見。齦上牙石中的無機(jī)鹽主要來源于唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽,牙結(jié)石對(duì)于牙周組織的危害,主要是導(dǎo)致菌斑附著在細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而加速了菌斑的形成,對(duì)牙齦組織形成刺激才形成的。