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妙手醫生精選

治甲亢的西藥

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醫生主講實錄

硫氧嘧啶類藥物是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法,本治療方法的特點為口服用藥容易被病人接受,治療后不會引起不可逆的損傷,但是用藥的療程比較長,需要定期復查,復發率也較高,即便是合理規范的用藥治療后仍有20%以上的復發率。

硫氧嘧啶類藥物的品種臨床選用的順序常為甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶、卡比嗎唑和甲基硫氧嘧啶,丙基硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶藥效較其他藥小十倍,使用時應劑量加大十倍。

不同的地區不同的醫生之間依據其習慣和經驗有其不同的選擇,在美國常選用的是丙基硫氧嘧啶,而在歐洲首選他巴唑更多一些,在我國先用他巴唑和丙基氧嘧啶都不少,選用前者主要是考慮其減少循環中的t4轉換為t3,孕婦使用更安全而且用后者則認為該藥副作用更小,對于甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑制作用。

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