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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23203次

• 肺栓塞在家可以吸氧嗎?
  肺栓塞患者一般在急性發(fā)作期時(shí)不建議在家吸氧，我們知道，肺栓塞引起的原因一般是由于一些體循環(huán)的栓子脫落，經(jīng)過血液循環(huán)到肺動(dòng)脈及其動(dòng)脈的分支血管，而引起肺循環(huán)正常的功能障礙導(dǎo)致的疾病。引起血栓的栓子一旦阻塞肺動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)有面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽等臨床表現(xiàn)，甚至有的患者因?yàn)榘Y狀比較重，會(huì)極度的出現(xiàn)焦慮不安，惡心，抽搐，甚至昏迷等癥狀，所以針對肺栓塞急性期時(shí)是不建議在家吸氧，以免因?yàn)檠诱`病情會(huì)危及患者的生命。當(dāng)肺栓塞患者在急性期搶救后回家以后，病情比較穩(wěn)定的，如果患者感覺到胸部有不適或者感覺有胸悶癥狀，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)脑诩椅c(diǎn)氧。首先，我們要明確肺栓塞，在急性期時(shí)不能在家吸氧，當(dāng)肺栓塞病情控制過以后，長期在家口服一些華法林時(shí)，如果患者或者是因?yàn)樾那椴缓茫灿锌赡芤驗(yàn)樾菹⒉缓玫惹闆r，感覺到胸口不適或者有缺氧的癥狀，可以適當(dāng)?shù)卦诩医o予低流量吸氧。
  語音時(shí)長 02:02”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-07 2426次

• 肺栓塞術(shù)后吸氧多久
  肺栓塞術(shù)后需要吸氧，要根據(jù)血?dú)夥治鰜磉M(jìn)行評估，如果血?dú)夥治鲅醴謮荷?0毫米汞柱上，我們可停止吸氧，如果患者血氧持續(xù)低于60毫米汞柱，我們需要進(jìn)行持續(xù)吸氧，甚至患者可能出現(xiàn)一型呼吸衰竭，此時(shí)我們需要使用無創(chuàng)呼機(jī)治療。無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺栓塞術(shù)后需要抗凝治療，常用的抗凝藥物包括肝素，低分子肝素和華法林，在抗凝的過程中我們需要注意監(jiān)測aptt的變化，使aptt維持在1.5倍到2.5倍之間。
  語音時(shí)長 1:02”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 3583次

• 吸氧對肺栓塞作用大嗎
  吸氧對于肺栓塞的患者是有一定作用的，當(dāng)肺栓塞的患者出現(xiàn)呼吸困難的情況時(shí)，可以適當(dāng)?shù)姆靡欢螘r(shí)間的氧氣，這樣能夠避免腦部等出現(xiàn)缺氧的一個(gè)反應(yīng)，而適量的吸氧能夠滿足身體里面氧氣的需求量，避免出現(xiàn)缺氧的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 2204次

• 怎樣檢查肺栓塞
  病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時(shí)要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行確診，然后還可以做血?dú)夥治鰴z查和心電圖檢查來判斷病情。意見建議：肺栓塞發(fā)病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及突然腹壓過大有關(guān)系。對于長時(shí)間臥床患者，要定時(shí)活動(dòng)下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平常可以吃些阿司匹林，可以起到預(yù)防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 1901次

• 肺栓塞需要一直吸氧嗎
  肺栓塞是否需要吸氧，要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查結(jié)果進(jìn)一步的決定。當(dāng)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，提示了血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)，當(dāng)患者血氧分壓大于60毫米汞柱時(shí)可不予吸氧。除吸氧治療外，如果患者出現(xiàn)了一些呼吸衰竭，我們可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，同時(shí)肺栓塞一旦診斷明確，我
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 肺栓塞患者急救及護(hù)理
  急性肺栓塞患者的急救和護(hù)理措施如下：1.給予患者絕對的臥床，避免由于活動(dòng)造成意外。同時(shí)患者如果有胸痛，煩躁不安等情況需要給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛對癥處理。2.給予患者吸氧，常給予高流量給氧的方式，或者是面罩供氧。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的情況下需要用呼吸機(jī)輔助通氣。如果患者出現(xiàn)明顯的心功能不全，需要用強(qiáng)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 419次