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急性感染性喉炎的臨床表現

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醫生主講實錄

急性感染性喉炎起病急、癥狀重,可以有發熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征,嚴重時可以出現發紺、煩躁不安、面色蒼白、心率加快、咽部充血,在間接喉鏡檢查可以見到咽部和聲帶有不同程度的充血、水腫,一般白天癥狀輕,夜間入睡后加重,喉梗阻者如果不及時搶救可以窒息死亡。

按照吸氣性呼吸困難的輕重,將喉梗阻可以分為四度。一度是患者僅于活動后出現吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺部聽診及呼吸音及心率沒有改變。二度是在安靜時也出現喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞到喉傳導音或者管狀呼吸音,心率加快。三度是除上述喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧而出現煩躁不安,口唇及指端發紺,雙眼圓睜,驚恐萬狀,頭面部出汗,肺部呼吸音明顯降低,心率快且心音低鈍。四度是患兒漸顯衰竭和昏睡狀態,由于無力呼吸,三凹征可以不明顯,面色蒼白、發灰,肺部聽診呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心律不齊、心音鈍并且弱。

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