一、靜止期以局部用藥為主。通常用3%過(guò)氧化氫溶液洗耳，擦拭干凈或用吸引器吸凈再滴入抗生素藥液，按不同病變情況選擇局部用藥。1.鼓室黏膜充血水腫，有濃或黏膿性分泌物時(shí)，用抗生素水溶液或抗生素與糖皮質(zhì)激素類藥物混合液滴耳。如0.3%氧氟沙星，0.25%氯霉素，復(fù)方利福平等滴耳液。最好根據(jù)中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)，及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臒o(wú)耳毒性的抗生素藥物。
2.對(duì)黏膜炎癥逐漸消退，膿液減少中耳潮濕者可用乙醇甘油制劑。若耳流膿停止，耳內(nèi)完全干燥后小的鼓膜穿孔可能自愈，穿孔不愈合且ct證實(shí)中耳乳突腔無(wú)頑固病變者，應(yīng)及時(shí)行鼓室成形術(shù)以求徹底根治中耳漫性病變，保留和改善聽(tīng)力。
二、活動(dòng)期以清除病變，預(yù)防并發(fā)癥為主。盡力保存聽(tīng)力相關(guān)結(jié)構(gòu)，引流通暢者以局部用藥為主，注意定期復(fù)查，引流不暢者可能是鼓室有肉芽及息肉，不易簡(jiǎn)單鉗取和燒灼，可能損傷聽(tīng)小骨，甚至損傷暴露的面神經(jīng)致嚴(yán)重后果。應(yīng)在局部控制炎癥的同時(shí)，根據(jù)病變范圍實(shí)行相應(yīng)的乳突手術(shù)，乳突根治術(shù)。近二十年來(lái)，由于耳顯微外科的快速發(fā)展，乳突根治術(shù)的范圍和術(shù)式也有較大改進(jìn)。
