它的癥狀主要是胸骨后和心前區的疼痛,主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段,它的疼痛是急性心包炎的特征性表現了,可以為劇痛,刀割樣的疼痛,也可能是鈍痛或者是壓迫樣的感覺,心前區疼痛常于體位改變,深呼吸,咳嗽或者是吞咽,臥位,尤其是當抬腿或者是左側臥位的時候會加劇,感覺明顯。
坐位或者前傾的時候反而減輕,疼痛通常是局限于胸骨下或心前區的,也可能會放射到左肩,背部,頸部或者是上腹部的,偶爾向下頜或者是左前臂,手上放射,還有心臟的壓塞癥狀,出現呼吸困難,面色的蒼白,或者是煩躁不安,乏力,上腹疼痛還有水腫,甚至會有休克的危險,心包積液對鄰近器官的也有壓迫癥狀的。像肺,氣管,支氣管,還有大血管受壓可能會發生肺瘀血,加重呼吸困難使呼吸的淺而快,有可能還會有發冷,發熱,出汗,心悸全身的癥狀。