一、遺傳易感性與直腸癌有密切的關系,特別是家族性腺瘤病和絨毛狀腺瘤病,癌變率較高,是現在公認的癌前期病變,對于單個腺瘤是否也是前期病變看法不一,腺瘤直徑超過1.5厘米的患者癌變的可能性會明顯增加,表明腺瘤在增大過程中容易轉變為癌。
二、直腸慢性炎癥,比如說慢性潰瘍性結腸炎和日本血吸蟲病可因黏膜的反復破壞和修復發展為癌。
三、飲食與致癌物質,近年來根據實驗室以及流行病學研究提示,高脂肪肉食以及低渣飲食與直腸癌發生有關,在這種膳食下細菌組成改變膽鹽增加糞便中的致癌物如甲基膽蒽增多,食物中纖維少易便秘使高濃度的甲基膽蒽與直腸黏膜接觸時間延長增加致癌作用,因此多吃低脂肪、高纖維食物對大腸癌的預防有重要意義。