有條件進行選擇,當然是微創手術要比開刀手術要好一些。闌尾炎在發作之后,如果病人不采取手術治療,而采取保守治療,闌尾炎的病人的治療的轉歸往往有以下幾種:
一、炎癥消退,一部分單純性闌尾炎經過藥物治療之后,炎癥消退,大部分轉為慢性闌尾炎,這種是容易復發的。
二、炎癥局限化,化膿壞疽或者是創口性闌尾炎被大網膜包裹黏連,炎癥局限形成闌尾周圍膿腫,需要用大量抗生素或者是中藥治療,治愈緩慢。
三、炎癥擴散,闌尾炎癥重,發展快,如果沒能及時進行手術切除,又沒被大網膜包裹局限的話,擴散發展成慢性腹膜炎,化膿性靜脈炎,感染性休克等。
所以,闌尾炎在發作的時候,一旦確診,都應該早期進行闌尾的切除術。早期的闌尾切除術是指闌尾的炎癥在管腔阻塞,而且僅有充血水腫時,就進行手術治療。手術操作比較簡單,手術后的并發癥比較少。如果是化膿壞疽穿孔之后再手術,不但手術操作困難而且并發癥會明顯的增加。
闌尾手術首選的采取腹腔鏡的闌尾切除術,腹腔鏡闌尾切除術,跟開腹的闌尾切除術同樣有效,而且具有恢復快,損傷小,疼痛輕,瘢痕不易于發現等優點。有的一些特殊的闌尾炎,比方妊娠懷孕的闌尾炎,還有老年人的闌尾炎,還有心肺疾病的,不適合全麻的,不能采取氣腹的病人等,不能采取腹腔鏡闌尾切除手術以外,其他病人都應該盡量去選擇腹腔鏡闌尾切除手術。