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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險(xiǎn)。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4384次

• 腦外傷病人的護(hù)理要點(diǎn)

  看是從哪個方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因?yàn)槲覄偛耪f了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點(diǎn)。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2705次

• 腦外傷的護(hù)理措施
  在臨床當(dāng)中，腦外傷的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：第1點(diǎn)，一定要注意觀察患者的生命體征變化，比如血壓，心率，體溫，呼吸，脈搏等等。如果只是偶爾的波動并不用太特殊的在意，但是如果長期處于異常的狀態(tài)，一定要及時的告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。第2點(diǎn)，注意翻身拍背，每隔2個小時進(jìn)行1次，霧化排痰，震蕩排痰，這些都可以有效的預(yù)防肺部感染，下肢靜脈血栓等的形成，這樣才能夠更好的解決患者的問題，預(yù)防并發(fā)癥。第3點(diǎn)，一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這樣可以有效的維持患者的營養(yǎng)均衡狀態(tài)。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1247次

• 顱腦外傷護(hù)理措施
  對于顱腦外傷來講，它的護(hù)理措施非常重要。第一、患者的氣道管理，因?yàn)轱B腦外傷要長期的臥床，在這個時候如果不注重氣道的管理，很容易并發(fā)肺部的感染，也就是我們常見的肺炎，嚴(yán)重的話也會導(dǎo)致生命的喪失，因此一定要加強(qiáng)呼吸道的管理。第二、震蕩排痰，一般情況下在臨床當(dāng)中，每隔兩個小時要翻身拍背，這個也就是所謂的震蕩排痰，因?yàn)檫@樣可以將一些深部的痰給他排出來，有助于減少痰液的激流，減少細(xì)菌的滋生，這個情況下一般是需要家屬親自去做，一定要及時地保質(zhì)、保量地完成。第三、霧化，霧化是有利于可以將肺內(nèi)的痰液稀釋，更加容易咳出，一些相關(guān)的藥物的應(yīng)用，比如說氨溴索或者是溴己新等等，這些也是有助于痰液的稀釋。第四、一些抗生素的應(yīng)用，抗生素來講這個也是很重要的，可以有效的預(yù)防肺部感染的進(jìn)一步的加重，以及也可以治療已經(jīng)存在的肺部感染。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2160次

• 腦外傷護(hù)理措施
  腦外傷的病人，根據(jù)年齡和病情的不同，護(hù)理措施也不同，主要包括心理護(hù)理和生活護(hù)理兩個方面，心理護(hù)理是通過各種方法，讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，爭取早日康復(fù)；生活護(hù)理包括：洗漱，睡眠，飲食，環(huán)境等。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1002次

• 顱腦外傷的護(hù)理措施有哪些
  顱腦外傷的護(hù)理措施，首先第一點(diǎn)就是嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)觀察心跳、呼吸血壓的變化。第二點(diǎn)就是保證呼吸道的平穩(wěn)，每隔兩個小時翻身拍背。每隔兩個小時進(jìn)行吸痰，然后注意早期康復(fù)的作用，減少痰液在肺內(nèi)的聚集。必要的時候，甚至是需要應(yīng)用抗生素及治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-10 2101次

• 顱腦外傷的護(hù)理問題及護(hù)理措施
  顱腦外傷的患者護(hù)理問題主要有肺部感染、傷口感染、壓瘡等，顱腦外傷時，可針對重點(diǎn)護(hù)理問題，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，具體如下。1、肺部感染由于顱腦外傷患者咳嗽反射會減弱，所以痰液較多時不易排出，痰液在肺部內(nèi)積聚易引起肺部感染，護(hù)理方面需加強(qiáng)翻身拍背，若痰液較多需進(jìn)行吸痰護(hù)理，定期復(fù)查胸部CT來觀察肺部有沒有
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次