膜性腎病可以分為原發和繼發,臨床所指的膜性腎病一般都指原發性膜性腎病,原發性膜性腎病根據尿蛋白的程度,腎功能有無異常,以及是腎病綜合征的癥狀比較明顯,可以分為單用ACEI或ARB,在ACEI和ARB的基礎上加用激素聯合免疫制劑,或者單用他克莫司。
關鍵是這一部分病人對于藥物的反應如何,不管是哪一種方案,病人的尿蛋白完全緩解小于0.3可克每24小時,那這癢的病人一般可以在很多年之內都不會進展到終末期腎病。
但是即便病人的反應不好,在五到十年進展為終末期腎病,終末期腎病的的治療是非常成功,可以包括血液透析,腹膜透析,腎移植,無論哪一個腎臟替代治療方案,主要是病人能配合醫生,一般存活二十年三十年甚至四十年都是沒有問題,所以腎病雖然說是一個不能根治的病,但也是可以控制也是可以和正常人一樣。