膜性腎病屬于病理診斷，根據(jù)病因可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病可見于狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，一些藥物引起來的，比如青霉胺等等。得了膜性腎病怎么辦？
主要談的還是原發(fā)性膜性腎病，原發(fā)性膜性腎病主要治療是要看尿蛋白的程度以及病人是不是癥狀比較明顯，合不合并腎功能異常，如果病人尿蛋白小于3.5克，沒有腎功能異常，這種情況一般選用ACEI或ARB類的降壓藥，前提是病人沒有禁忌癥。
如果是尿蛋白介于3.5到6克每24小時(shí)，這種情況除了應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥物之外，如果是病人腎功能異常，要激素聯(lián)合免疫抑制劑一起應(yīng)用，如果沒有腎功能異常，病人腎功能綜合征的癥狀不明顯，可以單用ACEI或ARB觀察半年，如果是效果不好，再加激素加免疫制劑。
如果尿蛋白超過6克每24小時(shí)，一般建議加用激素，聯(lián)合免疫制劑，免疫抑制劑可以是環(huán)磷酰胺還，環(huán)孢素，他克莫司。但是一定要評估有沒有激素的禁忌癥以及有沒有免疫抑制劑的禁忌癥。
