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苯丁酸氮芥與環(huán)磷酰胺有何異同

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醫(yī)生主講實錄

苯丁酸氮芥又名留可然,為一種細(xì)胞毒性進(jìn)化劑,其作用機(jī)理與環(huán)磷酰胺相同,臨床適應(yīng)癥亦相同,兩者的療效頗相近。

本藥的近期毒性較環(huán)磷酰胺少,亦可發(fā)生白細(xì)胞減少,嚴(yán)重感染,胃腸道癥狀,此外還可發(fā)生抽搐,癲癇。遠(yuǎn)期毒性副作用,在累計總計量大于18毫克每千克時,有可能發(fā)生精子缺乏癥,同時使用激素,此種副作用可減少。

累計總計量大于22毫克每千克,則遠(yuǎn)期有發(fā)生惡性腫瘤的潛在可能,常見的為白血病、淋巴瘤等,為了避免嚴(yán)重副作用,本藥用量每日0.2毫克每千克,分兩次服用,累計總劑量小于十毫克每千克,這樣用法則近期和遠(yuǎn)期的毒性均不大,值得推薦。

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