在腹膜透析管插管的長期使用過程中,會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥,主要并發(fā)癥有以下幾個(gè)方面:
1、出血。在插管后最初的幾次透析中,出現(xiàn)常見的原因是腹壁血管出血,這在手術(shù)中仔細(xì)止血后,即可防止,也可用壓迫、冰敷等方法止血。
2、疼痛。插管后感到會(huì)陰部、膀胱和直腸疼痛,往往是因?yàn)椴骞芴睿肝龉芗舛舜碳び嘘P(guān)臟器所致,這種疼痛比較輕,兩周后即可自動(dòng)消失。
3、漏液。往往是由于手術(shù)時(shí),未將透析管的腹膜入口結(jié)扎,或者開始透析時(shí)輸入液量太多引起,漏液多發(fā)生插管后一個(gè)月內(nèi)。在手術(shù)中仔細(xì)操作,并數(shù)天后在進(jìn)行透析,可有效的防止漏液的發(fā)生。
4、感染。皮膚出口處感染大多數(shù)是由于外部污染,和反復(fù)牽引導(dǎo)管外端引起的輕微損傷。引起感染的細(xì)菌,主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,臨床表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍皮膚紅腫、壓痛、滲出。一旦懷疑感染應(yīng)先做局部細(xì)菌培養(yǎng),并立即使用針對(duì)葡萄球菌的抗生素,然后根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,調(diào)整用藥。在抗感染的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的護(hù)理,每日用滅菌液洗出口周圍皮膚,并保持干燥。