腦栓塞超早期的治療包括靜脈溶栓,目前對靜脈溶栓治療的適應癥上無統一的結論。一般來說,要求年齡十八到八十歲。臨床診斷急性缺血性腦卒中,發病至靜脈溶栓治療開始的時間小于4.5小時,腦ct等影像學檢查已排除顱內出血,另外一條是患者或者其家屬簽署知情同意書。
比較常用的溶栓藥有尿激酶,常用的劑量是100萬到150萬單位。加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升,持續靜點三十分鐘。另外一個比較常用的藥物是重組組織型纖溶酶原激活物,也就是rt–PA又稱阿替普酶。一次用量是0.9毫克每千克,最大劑量小于九十毫克。先給與10%的劑量靜脈推注,其余劑量持續靜脈滴注共六十分鐘。