膽管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,肝外管結石堵塞以手術治療為主,術中盡量取凈結石,解除膽道梗阻,術后保持膽汁引流通暢,近年來對于單發和少發的直徑小于兩個厘米的肝外膽管結石,可采用經十二腸鏡內鏡取石,可以獲得良好的治療效果。
肝內膽管結石,如果無癥狀可以不治療,可以隨訪觀察,如果臨床癥狀反復發作,則應手術治療,手術原則為盡可能取凈結石,解除膽道狹窄和梗阻,去除結石部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發。
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