頜骨骨髓炎一般是感染性為主，它的感染途徑主要是三大方面，牙源性，損傷性，血源性，根據具體原因進行具體處理。比如及時治療冠周炎，肩周炎等牙源性感染。
對于急性骨髓炎，主要增強機體的抵抗力，藥物控制感染，局部處理主要用于切開引流拔除病牙。對于慢性頜骨骨髓炎，要改善身體狀況，保持引流的通暢，徹底清除病灶，摘除死骨。
頜骨骨髓炎如何治療
張國棟主治醫師
廣東省工傷康復醫院 骨科
2018-10-27 1680次
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醫生主講實錄
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 14876次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
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賈小寶
主治醫師中國人民解放軍第八一醫院
2019-02-25 5252次
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如何預防頜骨骨髓炎頜骨骨髓炎的預防，首先要從日常的生活習慣和飲食習慣進行調整。日常生活當中，要特別注意對牙齒的保護和清潔。養成早晚2次刷牙的習慣，及時的清潔口腔。另外，飲食上不要吃過多太甜的食物，容易造成牙齒的損壞，進而產生相關的牙齒問題，導致炎癥發生，有可能會導致骨髓炎的出現。一旦牙齒有問題，需要積極進行治療，防止炎癥的擴散和治療之后的感染情況。另外，用牙健康也是特別需要注意的，例如不要做妨害或者是損害牙齒的行為，過于硬的東西會損傷牙齒，造成牙齒內部的炎癥出現。語音時長 01:19”
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2021-02-15 1105次
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放射性頜骨骨髓炎如何治療放射性頜骨骨髓炎在日常生活中是一種比較常見的口腔惡性腫瘤放療后并發癥，放射性頜骨骨髓炎的治療主要分為對癥治療和手術治療。由于口腔惡性腫瘤在放療后會引起局部的血運障礙，所以會導致局部的頜骨有可能產生缺血性壞死，并形成放射性頜骨骨髓炎。放射性骨髓炎通常是在急性發作的時候給予抗感染治療，如果頭孢無過敏的話可以使用頭孢呋辛鈉注射液來抗感染。如果有膿腫形成，還需要建立相應的引流通道，使膿液盡快排出。當放射性頜骨骨髓炎的病程進展到一定階段的時候，就可以考慮手術切除死骨。語音時長 01:18”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2020-03-18 3384次
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放射性頜骨骨髓炎如何治療病情分析：放射性頜骨骨髓炎的治療方法有對癥治療和手術治療。對癥治療是為了緩解癥狀，手術治療可以部分或全部清除病變組織，再行修復重建，這樣可以提高生存質量。意見建議：保持口腔的衛生，刷牙時采取正確的方式。不要吃過硬、生冷、刺激性的食物。治療后期應該逐漸練習張口閉口運動，直到功能恢復。可以多吃高蛋白的流食，如雞蛋羹、瘦肉粥等。
劉厚水
主治醫師鄒平縣中醫院
2020-07-02 801次
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結核性頜骨骨髓炎如何治療病情分析：結核性的頜骨骨髓炎主要是因為身體上面其他出現結核，通過血行播散，影響到頜骨的骨髓，從而引起炎癥。意見建議：首先必須要系統地抗結核治療，一般都是應用抗結核的藥物至少半年以上。如果合并有細菌感染，必須要結合應用抗生素來治療。局部疼痛的厲害，可以口服非甾體類抗炎藥來止痛，對癥處理。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-06-16 1202次
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中央性頜骨骨髓炎感染部位中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-20 1186次
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手指骨髓炎如何治療手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-25 214次
