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子宮肌瘤必須手術嗎

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醫生主講實錄

子宮肌瘤不一定需要手術治療,因為子宮肌瘤治療需要根據患者的癥狀,年齡和有沒有生育要求以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。

如果沒癥狀的肌瘤一般是不需要治療,特別是近絕經期的婦女,因為絕經后子宮肌瘤多可萎縮和癥狀消失,一般建議每三到六個月隨訪一次,如果出現癥狀可考慮進一步的治療。

也可以選擇藥物治療,適用于癥狀比較輕,絕經期的年齡或者不能夠耐受手術者,可以選擇促性腺激素釋放激素類似物,也可以選擇米非司酮,但藥物治療不建議長期使用。

如果月經過多,導致繼發性貧血或者是藥物治療沒有效果或者出現嚴重的腹痛,性交痛或者是慢性腹痛,有肌瘤蒂扭轉引起的疼痛,結節增大引起膀胱、直腸等壓迫癥狀,確定子宮肌瘤是引起不孕或者是反復流產的唯一原因,或者是懷疑肉瘤樣變,都可以選擇手術治療,手術可以選擇經腹經陰道或者是宮腔鏡及腹腔鏡進行。

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