腎小球腎炎和糖尿病有時(shí)是兩個(gè)疾病,有時(shí)是一個(gè)疾病。腎小球腎炎在診斷時(shí)需要排除繼發(fā)性因素,比如糖尿病、腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、高血壓腎損害和腫瘤相關(guān)性腎炎等情況,才能夠診斷原發(fā)性腎小球腎炎。
原發(fā)性腎小球腎炎在臨床上主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常,原發(fā)性的腎小球疾病在診斷不明確或臨床診斷有困難時(shí),建議行腎穿刺活檢,腎穿刺可以出現(xiàn)輕微腎小球病變、局灶階段性、病變彌漫性腎小球腎炎和其他的未分類的腎小球腎炎。
而糖尿病患者在病史達(dá)十年左右,可以逐漸出現(xiàn)眼底和腎臟的微血管并發(fā)癥,糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,它在臨床上也可以出現(xiàn),大量蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。當(dāng)與腎小球腎炎診斷有困難時(shí),可以建議行腎穿刺活檢,其典型的腎臟病理表現(xiàn)就是出現(xiàn)kw結(jié)節(jié)。