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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 18896次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態、身體的狀態，或者情緒的狀態，缺乏安全感，或產生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現可能分兩種，一種是精神方面的表現，一個是軀體方面的表現。軀體方面的表現就會表現為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現為緊張焦慮的情緒跟環境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-19 47010次

• 軀體疾病伴發焦慮障礙識別
  識別軀體疾病的患者是否伴發焦慮障礙，其實不是很難。在明確診斷軀體疾病以后，可以根據病人是不是因為疾病而形成的緊張不安，恐慌和痛苦的情緒等情況來識別：第一個方面，是不是經常為自身疾病的感到提心吊膽，心煩意亂，坐立不安，感到危險馬上就會發生。第二個，是不是感受到很難入睡，是不是經常做夢，有時候做噩夢。軀體疾病焦慮癥的患者往往會對醫生訴說，與過去相比現在經常出現入睡困難，似睡非睡，經常做威脅性的噩夢。第三，是不是經常感到胸悶、心慌、胸痛、心悸、呼吸不暢。經常會遇到這樣的病人，他們因為感到胸悶、心悸、呼吸不暢，同時感到緊張、害怕來就診，經過查體以外除了輕微的血壓升高和心動過速，其他的都沒有異常在。經過吸氧輸液以后癥狀緩解，第二天又出現這些癥狀持續反復，這就是病人的一個焦慮的典型癥狀。
  語音時長 1:46”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 1783次

• 焦慮障礙與軀體疾病伴發的焦慮
  因為很多軀體疾病可能會有廣泛性焦慮障礙的病因和誘因，軀體疾病和廣泛性焦慮障礙關系是非常密切的，鑒別的時候也要注意軀體疾病伴發的焦慮，除了有焦慮緊張不安等一些癥狀以外，也往往和軀體疾病相關。通過一些詳細的體格檢查輔助檢查病史詢問，能夠發現一些軀體疾病的客觀的證據。一般來說軀體疾病伴發的焦慮更多表現的就是：第一個是35歲以后起病，沒有焦慮障礙的家族史或者是個人史。第二個就是童年期沒有明顯，恐懼或者是分離性焦慮，沒有明顯生活事件誘發或者是加重焦慮癥狀。第三個就是沒有回避行為，抗焦慮藥物的治療效果比較差，臨床中以軀體癥狀為主的廣泛性焦慮癥患者通常不愿到精神科就診，也不愿意服用精神科的藥物。出現胸痛心悸頭痛癥狀時候，首先需綜合醫院的有關科室就診，經過反復的檢查沒有發現軀體疾病，給予一些相應的治療以后也不能緩解癥狀。這個時候有綜合醫院的醫生建議到精神科就診，就得確定一個具體的辦法的進行抗焦慮治療。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1773次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復多次到綜合醫院檢查均未發現軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫師內蒙古自治區第三醫院康復中心

  2019-04-01 2203次

• 焦慮軀體癥狀有哪些
  焦慮的軀體癥狀首先是睡眠障礙，并且恐懼，全身緊張，坐立難安。窒息感，心慌胸悶敏感多疑，缺乏安全感，缺乏耐心頭昏腦脹，思想不集中 胡思亂想，從而表現為軀體上的疼痛，如緊張性頭疼，胃疼，腹瀉，心悸，肩酸背痛 。但是臨床顯示無器質性病變 ，長期下去會導致神經衰弱，免疫力下降抵抗力差等一系列問題，從而加重癌癥的發生率。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-11 4102次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預
  具體疾病患者多伴發焦慮癥，出現負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發。軀體疾病伴發焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 148次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預怎么做
  具體疾病患者多伴發焦慮癥，出現負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發。軀體疾病伴發焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 194次