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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 4966次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5232次

• 冠心病心絞痛如何確診
  確診冠心病心絞痛，首先應該做冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查能夠證實，動脈血管狹窄50%以上，才能夠診斷冠心病。但到底是否是心絞痛，一般都是要結合患者的臨床表現。一般都是患者有典型的發作特點以及體征，比如在勞累、情緒激動的時候，出現心前區、胸骨后壓榨樣疼痛，休息三到五分鐘就能夠緩解，含服硝酸甘油緩解的會更快。結合年齡以及存在冠心病的危險因素，那么就考慮是心絞痛。另外發作的時候，做心電圖檢查，證實有ST段壓低或者抬高、T波倒置，即有明顯缺血的改變，那么就要考慮是心絞痛。再就是癥狀不典型的，要依靠觀察硝酸甘油的療效，以及發作時心電圖的改變，如果仍不能夠確認，可以多次復查心電圖、心電圖負荷實驗以及24小時動態心圖。如果出現陽性的話，也就是說有明顯缺血的改變，那么也可以診斷是心絞痛。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1488次

• 心絞痛_冠心病怎么確診
  心絞痛的確診分以下三個方面：一，根據典型的發作特點和體征，服用硝酸甘油后緩解，根據年齡和存在冠心病的易感因素，一般可以確定診斷。發作時心電圖檢查可見st段水平壓低，t波平坦或者倒置，發作過后數分鐘內逐漸恢復，心電圖改變的患者可考慮做負荷實驗。二，發作不典型的診斷要靠服用硝酸甘油的療效和檢查心電圖的變化，如果仍然不能確認和多次復查心電圖，心電圖負荷試驗或者是24小時動態實驗，如心電圖出現陽性變化或負荷試驗有了心絞痛的發生也可以診斷。三，診斷困難者可到放射性核素檢查或者考慮選擇冠動脈造影。考慮實施外科手術者必須選擇冠脈造影，冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁異常病變的對診斷也可以起到引導幫助。
  語音時長 1:35”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-23 1207次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2503次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次