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創傷后應激障礙與物質濫用共病率

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醫生主講實錄

國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究,它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。

濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活,可能激活了局部的一些神經環路,這可能是它的一個發病機制。

創傷后應激障礙模式,它的治療模式有很多種但是藥物治療也很受重視。藥物治療主要目的就是減少創傷后應激障礙的癥狀,使患者不依賴麻醉藥來避免創傷性事件的影響。

創傷后應激障礙癥狀比較多,包括像夜里驚醒,抑郁,快感缺失,沖動失控,分離癥狀,精神病性癥狀大多數的創傷后應激癥狀。

方法就是控制癥狀,比如說,卡馬西平對沖動失控很有效,苯二氮卓類藥物應該禁用或者是慎用,因為這里藥物有這個濫用的傾向。而這個三環類抗抑郁藥和單氧化酶抑制劑,對這個創傷后應激障礙也有比較好的效果。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,耐受性好,藥物相互作用比較小,對這類患者也有比較好的一些治療精神作用。

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