乙狀結腸炎的治療應該根據患者的病情給予個體化,綜合化的治療,原則上要盡早控制疾病的癥狀,促進緩解,維持治療,防止復發,防止并發癥,一般的治療則是要注意休息,防止過度勞累,進食高營養,容易消化的食物,低脂,低渣飲食。
重癥患者,要給予腸外營養支持治療,常用的藥物主要有氨基水楊酸類藥物,比如柳氮磺吡啶。適用于輕中度的乙狀結腸炎,間歇期應用可以防止復發,再就是應用美沙拉嗪,常用的是五氨基水楊酸,再就是奧沙拉嗪,副作用也比較少,還有糖皮質激素,常用的有強的松,可以抑制潰瘍性結腸炎,急性活動期炎癥。
再就是手術治療,如果并發大出血,存在穿孔或者即將穿孔,中毒性的結腸炎,出現持續性或者進行加重,應該考慮緊急手術處理,當藥物治療方案不能夠完全控制癥狀,或者長期依賴激素以及免疫制劑,或者有癌變的高危因素,應該考慮及時手術治療。