腎病綜合征的預后主要是和疾病的腎臟病理的類型是密切相關的,腎病綜合征的90%以上的孩子,腎穿的病理改變一般都是微小病變為主,這種微小病變大部分對于激素是敏感的。
如果說對激素敏感,在初治的孩子大概有30%的孩子是不再復發,而另外的70%至80%的孩子,是容易反反復復發作的。如果反復發作以后會變成激素依賴,甚至于轉形成激素不敏感的孩子,也就是我們稱激素耐藥的這一類,預后可能相對來講比較差一些,有10%的孩子在遠期可能會進入到腎功能衰竭。
另外,還有一些病理類型是輕度的系膜增生,還有局灶的階段硬化這樣的孩子,輕度系膜增生可能是有50%左右的孩子對激素是敏感的,而局灶階段的腎小球硬化癥,它相對來講愈后比較差,這類孩子多數對激素不敏感,在十年以后有一部分孩子會進入腎功能衰竭,要引起我們高度的重視,這個就是腎病綜合征的預后,絕大部分是可以治好的,我們要有信心。