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為你推薦

• 類風濕關節(jié)炎飲食

  類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5723次

• 類風濕關節(jié)炎的早期診斷及治療

  類風濕關節(jié)炎早期診斷和治療，這個話題其實有時候回答起來，不是那么容易，但是我們還是有很多的辦法，因為既然是他有這個癥狀的話，他就會來看病，那么診斷的話我們主要依據(jù)患者的臨床癥狀，比如說他的關節(jié)的癥狀，僵痛腫畸脹，剛才我講的這些，會出現(xiàn)手的關節(jié)炎，或者其他的關節(jié)的腫脹、僵硬、壓痛等等一些，那么除了這些之外，我們還可以做一些化驗檢查，可以抽血，還可以拍片子、B超，甚至做核磁，來做診斷，那么特別要做到早期診斷的話，首先是患者要有癥狀了，要及時來看病，而且關鍵的問題是，要找專業(yè)的醫(yī)生看，因為有的人他就沒有經(jīng)驗，一看是關節(jié)疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有經(jīng)驗的話，有可能會得到診斷，如果要是經(jīng)驗不足的話，有可能就會被漏診，或者是延誤診斷，那么這個時候我覺得，還是需要找專科專業(yè)的醫(yī)生，來給把關來看，那么我們除了有這些癥狀之外，我們可以做一些，常見的一些化驗，最常規(guī)的血尿常規(guī)，包括肝腎功能之外，我們還要做一些包括血沉、類風濕因子、C反應蛋白等等一些常規(guī)的一些風濕的檢驗，除了這些檢查之外，我們還有一些類風濕的早期抗體，比如說我們最常見的叫抗CCP抗體，也叫抗環(huán)瓜氨酸多肽的一個抗體，那么還會有一些隱性的，類風濕因子檢測，包括還有角蛋白抗體，抗核周因子的檢測，還有抗突變型瓜氨酸波形蛋白等等一些檢測，這里面最重要的還是，抗CCP抗體的檢測，在目前而言CCP還是最重要的一個檢查，除了這些檢查之外，我們還可以做B超，因為B超對這種炎癥，滑膜血管液的形成，都是比較敏感的，除此之外，核磁共振現(xiàn)在也用的越來越多，就是在早期的關節(jié)炎的診斷里面，診斷的話，我們沿用的標準，用的比較多的就是，除了ACR，美國的1987年的分類標準之外，其實我們現(xiàn)在用的很多的，還可以參考2010年的，類風濕分類的一個診斷標準，這兩個標準可以相互地彌補，這個是找專業(yè)的醫(yī)生，去給你判斷評估，我們一旦診斷好之后，就是早期診斷出來之后，類風濕一定要，早期積極規(guī)范地治療，我們治療里面常用的藥物，主要是，一線藥叫非甾體抗炎止痛藥，比如說老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括還有一些新的，一些非甾體抗炎的止痛藥，比如說洛索洛芬、塞來昔布、依托考昔等等，除了一線治療之外，我們很重要的叫慢作用的抗風濕藥物，慢作用抗風濕藥物最常見的就是，我們的以甲氨蝶呤為首選，有來氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外，我們還有一些，甚至有一些偏中藥成分的，比如說雷公藤多苷片，包括白芍總苷，也是一種選擇，現(xiàn)在還有一些新型的免疫抑制劑，比如說艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外呢，我們現(xiàn)在還有很多的生物制劑，比如說腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有白細胞介素6的拮抗劑等等一些。

  

  04:46
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8441次

• 類風濕關節(jié)炎活動指標
  類風濕性關節(jié)炎診斷一般比較容易，如果出現(xiàn)早晨關節(jié)活動不靈活在30分鐘以上，以及有3個以上的關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等關節(jié)炎癥狀，以及手部出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬。在實驗室檢查血沉、C反應蛋白增高，抗o類風濕因子表現(xiàn)為陽性，就可以診斷為類風濕性關節(jié)炎活動期。對于類風濕性關節(jié)炎的治療，可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛，常用的有雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，還可以口服抗風濕性藥物，比較常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  張應鵬 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-24 3201次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  類風濕關節(jié)炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標和影像學檢查來綜合判斷的。目前沿用的診斷標準主要是包括有臨床癥狀方面，出現(xiàn)晨僵或者三個以及以上的關節(jié)區(qū)域的腫脹，包括手關節(jié)炎以及對稱性關節(jié)炎和類風濕結節(jié)，實驗室檢查方面，出現(xiàn)血清類風濕因子的高滴度陽性。另外，影像學方面，出現(xiàn)x線的明顯改變，當符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風濕關節(jié)炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續(xù)六周以上，當然也可以結合一些影像學的早期改變來進行判斷。
  語音時長 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2006次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療。患者平時沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 801次

• 類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等負重關節(jié)，x線可以觀察到關節(jié)間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節(jié)和骶髂關節(jié)，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 602次

• 診斷類風濕關節(jié)炎的重要指標
  診斷類風濕關節(jié)炎的重要指標包括關節(jié)受累情況、血清學指標、滑膜炎持續(xù)時間和急性時相反應物
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-10-25 103次

• 類風濕關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節(jié)炎一般以侵犯小關節(jié)為主，比如手指關節(jié)、足趾關節(jié)、顳頜關節(jié)等，而骨關節(jié)炎一般以侵犯負重關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次