做腎移植手術,必須選擇最適當的時機,以求在經受外科損傷和并發癥,高劑量皮質激素以及免疫抑制治療等不利條件后,獲得每一次存活的機會,因此受腎者在手術前做適當的準備,是十分必要的。
首先,應進行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效的清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水,電解質紊亂和酸中毒,明顯的減輕尿毒癥的癥狀,能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥,使病人恢復正常活動,這對于病人能夠耐受腎移植手術,及免疫抑制劑的治療有很大幫助。
其次,應注意糾正貧血,透析不能糾正病人的貧血狀態,嚴重的貧血,可影響腎移植的準備,輸血可以暫時糾正貧血狀態,近年來認為術前給受術者輸全血,可以提高腎移植的存活率。
但輸血也有缺點,一是同時輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機會增多。近年,人類基因重組促紅細胞生成素應用于臨床,可較好的糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少。
第三,應加強飲食治療,給予富含營養、易消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態,清除感染灶,在術前半年內,禁服人參。
第四,必要時行病腎摘除術。