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冠心病才會引起心絞痛嗎

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醫生主講實錄

答案是否定的。

冠心病是由于冠脈血管的粥樣硬化引起的血管的狹窄,從而出現缺血疼痛的癥狀。臨床上往往叫做心絞痛發作。

但是所有引起心絞痛的疾病并不只有冠心病,其中包括急性心肌梗死。疼痛的癥狀與心絞痛發作相仿,但是性質更劇烈。持續時間更長,危險性也更大。

比如x綜合癥,本病是小的冠狀動脈舒縮功能障礙所導致的。也會引起細小的動脈血管的痙攣,導致出現缺血、疼痛的癥狀。臨床上往往也認為是心絞痛的發作。此病對女性比較常見,容易冠心病相互混淆。

另外如果有瓣膜疾病,比如瓣膜的狹窄、瓣膜關閉不全、風濕熱等其他原因所引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎也會引起心絞痛的發作。要根據其他的臨床癥狀表現,來進一步鑒別。

另外如果有肋間神經的炎癥,也可以表現為心前區的疼痛。往往認為是心絞痛的發作,但是疼痛往往和咳嗽、呼吸以及身體的運動有關系。發作的疼痛的癥狀往往是沿著神經,有串珠樣疼痛的感覺。這是和心絞痛不同的地方。

所以對于心絞痛的發作,并不一定都是有冠心病所引起的。

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