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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27341次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9887次

• 繼發性高血壓降壓藥
  繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和真性紅細胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實質性高血壓應低鹽飲食，每日鹽的攝入量應小于六克，在針對原發病進行有效治療的同時，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯合治療的藥物。2、內分泌性高血壓多為良性，手術切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術有一定的危險性，術前需做好充分的準備，螺內酯可用于控制原發性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤患者的血壓、心動過速、心律紊亂等。3，真性紅細胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環磷酰胺等，有效率達80～85%。
  語音時長 2:29”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 2857次

• 繼發性高血壓吃降壓藥
  繼發性高血壓的種類非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說原發性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應用螺內酯，另外要應用擴張血管的藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質醇增多癥，這種情況一般都是重用擴張血管的藥物，再就是應用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤的患者可以應用β受體阻斷劑。但是，對于繼發性高血壓患者服用藥物只是一方面，關鍵就是要積極的針對病因治療。繼發性高血壓有明確的繼發原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥有可能是因為腎上腺瘤，或者腎上腺增生導致的，往往是需要手術治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進行動脈血管球囊擴張支架植入手術，解除狹窄以后，血壓才有可能會恢復正常。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 3276次

• 繼發性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實質性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯合治療的藥物。意見建議：如果是因為某些藥物而引起來的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對于真性紅細胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1403次

• 繼發性高血壓都吃哪種降壓藥
  病情分析：繼發性高血壓需要選擇緩釋片，如硝苯地平緩釋片，或者氨氯地平緩釋片。繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓，包括腎實質性高血壓，腎血管性高血壓，嗜鉻細胞瘤，主動脈縮窄，妊娠高血壓綜合征，腦部疾患等。意見建議：繼發性高血壓不但用藥物調理，還需要靠飲食調理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要注意保持大便通暢，不要熬夜勞累。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-17 1903次

• 原發性高血壓吃什么降壓藥
  高血壓，這個看似無形的殺手，正悄無聲息地影響著全球數億人的健康。對于原發性高血壓患者而言，選擇合適的降壓藥物并遵循正確的用藥原則，是控制病情、保障生活質量的關鍵。那么，原發性高血壓可以吃什么降壓藥呢？本文將為你一一解答。1、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等，這類藥物可以
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2024-10-15 0次

• 原發性高血壓吃什么降壓藥
  原發性高血壓一般是由遺傳因素和環境因素交互作用引起的血壓升高，常見的癥狀有頭痛、頭暈、疲勞等，會影響患者的生活質量，可以使用降壓藥進行控制，常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾大類，用藥的種類要根據患者的病情進行選擇，并根據病情的
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-07 2057次